КЛИНИКА
Бактерии колумнариоза поражают костно хрящевую ткань, жабры, внутренние органы, очаг заболевания может локализоваться и на внешних покровах, в запущенных случаях возникает эрозия, а затем и изъязвление, захватывающее подлежание мышечные ткани. Практически всегда болезнь затрагивает все перечисленные системы, однако по преобладанию тех или симптомов, можно выделять варианты клинического течения заболевания.

В первую очередь, надо сказать, что бывают наружние (более хорошо известные нам по литературе) и внутренние формы болезни. Данные по частоте различных форм не совпадают у разных авторов, а в среднем 20% всех случаев – внутренние формы, 50% -смешанные, и 30 – наружние. Внутренние формы протекают с поражением внутренних органов – при этом никаких налетов, помутнений, «растворений» плавников мы не видим (или эти симптомы есть, но выражены настолько мало, что мы их не замечаем), зато рыбка худеет, сжимает плавники, начинает странно плавать.
Если попытаться как –то систематизировать симптомы заболевания в группы, то мы получим следующие варианты (формы заболевания).
1. "Ротовой грибок". Этот вариант наиболее часто описывается в литературе. Проявляется изначально образованием налета вокруг рта рыбки. Цвет налета может варьировать от едва заметного светло-серого до ярко белого, я бы сказал флюорисцирующего, как будто рыбе покрасили белой краской губы. Заметность этого налета зависит и от окраски самой рыбки, он бывает мало заметен, и поэтому заболевание диагностируется тогда, когда начинается следующая стадия - разрушение костно-хрящевой ткани. Бактерии выделяют ферменты, разрушающие хрящи, тем самым создавая себе питательную среду, поэтому возникает деформация "лица" рыб. Деформация начинается с ротового отверстия - рот не закрывается, "дырявое ротовое отверстие", иногда ротовое отверстие смещается к боку. У сомиков "растворяются" усики. Если течение болезни обрывается, в силу лечения или самоизлечения (а такое возможно), то деформации черепа остаются на всю последующую жизнь. Если деформации значительные, то рыбка не может нормально питаться, и в конце концов погибает.
К этой же форме я отношу «неправильный ротовой грибок» - это тот вариант, когда налет локализуется не в области рта, а на любом другом участке тела.
2. "Жаберная" форма. Жабры при колумнариозе поражаются всегда, но на клинику влияет степень их поражения. При форме заболевания с преимущественным поражением жабр на первый план выходят симптомы кислородного голодания. Вначале рыбка становится вялой, движение жаберных крышек учащается, они могут оттопыриваться, в дальнейшем рыбка держится у поверхности, при плавании её начинает "покачивать". При тяжелом поражении рыбка стоит у поверхности, мелкие рыбки буквально ложатся на плавающий куст риччии (кстати там часто их и находят погибшими). Тяжелыми симпотомами, свидетельствующими о скорой гибели являются отсутствие или чрезвычайно слабая реакция на внешние раздражители, а также хорошо заметный симптом, который я наблюдал не раз - стоя у поверхности, рыбка как бы выгибает спину, пытаясь высунуть рот из воды. После смерти рыбок на жаберных лепестках можно обнаружить тот же самый налет, что и «ротовом грибке».
3. Форма "псевдоводянка". Свидетельствует о поражении внутренних органов. Основной симптом - раздутое брюшко. В отличии от "классической" не бывает пучеглазия, и ерошения чешуи. Присоединение этих двух симптомов скорее всего свидетельствует о смешанной инфекции, то есть «подключению» к болезни нового возбудителя. Помимо вздутия брюшка имеются еще ряд характерных симпотомов. Первое, что бросается в глаза - это сжатие плавников, сами плавники при этом чаще всего не измененены. Плавательные движения становятся странными, червеобразными. Второй симптом - это запор с выделением тонких прозрачных экскрементов. Я не берусь окончательно судить, принадлежит ли этот симптом собственно колумнариозу или сопуствующему гескамитозу (спиронуклеозу) – хотя возбудитель колумнариоза имеет склонность создавать ассоциации, то есть «дружить» с другими возбудителями. Я склоняюсь к первой точке зрения, поскольку лечебные мероприятия, направленные на жгутиковых не дают четкого эффекта, а антибактериальная терапия позволяет добиться улучшения.
4. "Псевдотуберкулезная" форма. В отличие от предыдущей формы здесь наоброт наблюдается значительное исхудание. Такое течение болезни характерно для затяжного варианта (1 в 1). Исхудание развивается постепенно. Рыбка становится пугливой, отказывается брать корм и постепенно худеет, особенно обращает на себя внимание впалое брюшко, из за-чего рыбка может приобретать "горбатый" вид. Течет медленно, но почти всегда приводит к гибели.
К сопутствующим симптомам можно отнести - расслоение, эрозию плавников, появление налета на плавниках. Иногда "ротовой грибок" локализуется на плавниках - тогда на плавнике образуется краевая эрозия с четко очерченными (как будто кусок откусили) краями, покрытыми белым или серым налетом. Без лечения плавник может полностью разрушиться. В практике я видел такое разрушение хвостового плавника (у сомиков, мелких тетр). В тяжелых случаях процесс на этом не останавливается - происходит изъязвление мягких тканей. Язва как правило окружена серым или белым налетом. Такая рыбка быстро погибает.
Все формы могут наблюдаться одновременно, но какая-то из них как правило преобладает. Наиболее злокачественной по моим наблюдениям является жаберная форма. Псевдоводяночная и псевдотуберкулезные формы лечатся довольно плохо (их надо суметь вовремя «ухватить» - а это очень нелегко), а форма "ротового грибка" хотя и лечится неплохо, но оставляет после себя деформацию костей черепа.

Фото 2.Характерная эрозия плавника при колумнариозе. По краю эрозии хорошо заметен белый налет. Края четкие.  

Опишу пару случаев заболевания с разным течением, затем несколько слов о диагностике как таковой и лечении.
1. Острая форма заболевания возникла во вполне благополучном аквариуме. Сначала на кустах риччии были замечены мертвые самцы красавцы гуппи - без каких либо видимых отклонений, только окраска тусклая. Это и стало причиной консультации. Аквариум с хорошими условиями, без перенаселения, без стрессов, Т 24-25, параметры воды в норме. Заболевание развилось после покупки и запуска без карантина 2-х самок гуппи (примерно через 5-7 дней). В населении аквариума -живородки, сомики (коридорасы). В аквариуме находились рыбки разного возраста - молодь росла прямо в аквариуме (пецилии, гуппи). При осмотре - поражено более половины населения - взрослые рыбы с ротовым ярко белым налетом (не все), купленные самки с раздутым брюшком без ерошения чешуи, плавники сжаты, держатся у поверхности, При плавании совершают червеобразные движения. У молодых рыб (не всех) раздутое брюшко и сжатые плавники. 3 рыбки у поверхности, жадно глотают воздух. У подростка-пецилии эрозия хвостового плавника наполовину. явных симптомов болезни не проявляют примерно половина населения.
Это острое течение колумнариоза, принявшее характер эпидемии. Можно прогнозировать, что по истечении нескольких дней болезнь охватит всех оставшихся. Наглядно, что болезнь у разных особей проявилась преобладанием различных симптомов. Но такой эпидемический характер заболевания заставляет нас искать одного-единственного возбудителя.
2. При медленном затяжном течении картинка бывает несколько другой.
Также относительно благополучный аквариум. За последние 2 месяца стали умирать рыбки (Неоны и живородки). 1-2 смерти в месяц. При этом никаких внешних изменений кроме вздутого или чуть впалого брюшка не наблюдается. Причина по которой проводилась консультация - "Худеют пецилии". При осмотре - впалое брюшко у крупных самок пецилий, рыбки пугливы, прячутся в растениях, едят, но понемногу. Параметры воды в - высокий уровень нитратов, некоторая скученность населения (а при подозрении на колумнариоз, особенно вялотекущий, мы всегда выясняем все факторы, которые могут стрессировать рыб). Посадка в аквариум через карантин. Внимательно изучаю население аквариума -ничего. Второй раз присутствовал при кормлении - заметил, что один минор как странно берет корм - деформация челюстей - и тут обращаю внимание на едва заметный серый налет вокруг рта, некоторую потрепанность плавников. Специально не приглядываясь такого налета не заметишь, если бы не деформации, заболевание осталось бы недиагностированным.

Теперь о диагностике.

"Ротовой грибок" (а это название неправильное) - нужно различать прежде всего с сапролегнией. Тот, кто видел и то и другое, вряд ли спутает. Сапролегния - по сути плесень и образует налет в виде ваты или "куста плесени", где видно нити. Налет при колумнариозе однородный бархатный, или даже глянцевый. От паразитарных инвазий, которые также сопровождаются видимым слизистым налетом или изменением окраски, прежде всего отличается локализацией - рот и плавники –излюбленное место. По видимому поражение колумнариозом зуда не вызывает, и я ни разу не замечал, что рыбки чешутся, в то время как при инвазиях - "чесотка"- обычное явление.
Жаберную форму довольно трудно отличить от других состояний, сопровождающихся поражением жаберных лепестков. Обращает на себя скорость нарастания симптомов (при колумнариозе прогрессирует быстро), эпидемический характер инфекции (в аквариуме могут быть рыбки с другими формами заболевания), и опять же отсутствие почесываний.
Псевдоводянку необходимо отличать от физиологических состояний ("беременность" живородок, ожирение, икра у самок), или от ряда патологий (истинная водянка).
Псевдотуберкулезную форму необходимо отличать от туберкулеза (но это сделать тяжело, учитывая что два этих заболевания могут идти «рука об руку») и заболеваний, вызванных споровиками (например, плистофороз).
ПРОФИЛАКТИКА
Остается открытым вопрос, является ли возбудитель колумнариоза условным патогеном (то есть заболевание развивается только при каких-то неблагоприятных условиях), или эта бактерия всегда вызовет заболевание даже в минимальных количествах. Из своего практического опыта я больше склоняюсь ко второму варианту. Но есть одно большое НО. О какой форме заболевания мы говорим? об острой, подострой, вялотекущей, затяжной? Может ли одна форма переходить в другую? Предварительные исследования зарубежных авторов говорят о том, что не могут - это разные штаммы с разной вирулентностью и патогенностью. Поэтому возможно истина кроется где-то посередине - острые формы заболевания заразны и распространяются подобно эпидемии, а затяжные можно было бы назвать болезнью содержания и стрессов, при наступлении благоприятный условий они могут затихать. При этом авторы приводят данные о заболеваемости в природе и получается такая картинка - сам аквариум это стресс.
Как бы то ни было колумнариоз следует считать выскокозаразным заболеванием. А сам возбудитель даже в воде без субстрата (рыб, растений, фильтра) - сохраняется до 45 дней.

ЛЕЧЕНИЕ.
Существует масса способов и схем лечения, описанных в различной литературе, начиная от поваренной соли и метиленовой синьки. и заканчивая комбинациями 4-5 антибиотиков.
Давайте разложим все по полочкам.
Сначала общие замечания, потом острые случаи, а потом и затяжное течение.
Колумнариоз – в 80 % случаев системное (то есть с одновременным поражением многих органов) бактериальное заболевание. При таких заболеваниях необходимо применять антибиотики.
Препаратами выбора являются антибиотики тетрациклиновой группы. Можно ли лечить другими антибиотиками? Да, можно, (существуют схемы лечения с канамицином, нитрофуранами), но эффект лечения при этом будет гораздо менее надежным. Красители, антисептики, хотя и убивают бактерию непосредственно в воде и на поверхности рыбы, но неэффективны против бактерий, проникших в ткани и органы.
В человеческих аптеках вы может встретить 3 препарата (в ветеринарных больше) - тетрациклин, метациклин и доксициклин. Я отдаю предпочтение последним двум. Почему?
Для терапии антибиотик должен хорошо растворяться в воде и образовывать стойкие растворы. Такими свойствами вроде бы обладает тетрациклина гидрохлорид. Я недавно обошел 10 аптек и ни в одной гидрохлорида не было. Тетрациклин -основание, который предлагается, для целей аквариумной терапии НЕ подходит - очень низкая растворимость. Поэтому при использовании аптечных препаратов будьте внимательны. Кроме этого тетрациклин в водных растворах нестабилен и поэтому вносится в ударных дозировках, чтобы к концу суток хоть какая-то концентрация препарата осталась. Затем введение повторяют. Такое волнообразное колебание концентрации препарата в воде – это лучшая тренировка для бактерий для образования резистентности (устойчивости) бактерий к действию антибиотика. Поскольку лечение длительное, и могут потребоваться повторные курсы, этого допускать никак нельзя. Поэтому при лечении колумнариоза я НЕ использую тетрациклин.
Метациклин и доксициклин выпускаются в форме гидрохлорида в удобных капсулах, вскрыв которые получаем мельчайший порошок, мгновенно растворяющийся в воде. Препараты аналогичны по спектру действия тетрациклину, но обладают рядом ценных свойств.
Метациклин образует стойкие растворы, активное вещество в которых разрушается чрезвычайно медленно.
Для сравнения - тетрациклин распадается в растворах на 30% через 8 часов, еще на 30 - через сутки.
Доксициклин является рекордсменом по проникновению через биологические мембраны. Точных данных нет, но судя по всему он проникает через жабры, причем препарату присуще свойство накопления из-за его длительного периода распада в биологических тканях.
Однако его водные растворы разлагаются при ярком свете, поэтому приходится отключать освещение.
При лечении тетрациклиновыми антибиотиками помним следующее - в жесткой воде их эффективность снижается из-за способности связываться и образовывать нерастворимые соединения с ионами кальция и магния. (требуется увеличивать дозу). И второе, эффективность максимальна при значениях рН, близкой к нейтральной. В кислой и щелочной среде распад активного вещества ускоряется. ( диапазон рН 6-8 можно считать "близким к нейтральному").
ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ СЛУЧАЕВ.
Лечение проводится в общем аквариуме, так как острые случаи - это всегда эпидемия.
Использую комбинацию доксициклина и бисептола. Добавление бисептола позволяет на 2/3 сократить дозировки обоих препаратов в виду их взаимоусиливающего действия, что более оптимально с точки зрения токсичности. При таком комбинированном применении дозировки доксициклина составляют 200 мг (2 капсулы) на 100 литров, дозировки бисептола-480 - 1,5 таблетки на 100 литров. Если вода жесткая – дозировка доксициклина увеличивается на ¼.
Сначала вносится бисептол. Таблетки толкутся в порошок и высыпаются в стакан теплой воды. Интенсивно перемешиваются. Дают постоять минут 30, а затем опять перемешивают. Нерастворенные частицы дорастворятся непосредственно в аквариуме. При попадании частиц на растения никаких повреждений не возникало. Затем приготовленную таким образом суспензию тонкой струйкой вливают в аквариум под распылитель или в струю фильтра. Нерастворившиеся в стакане частицы растворяются в аквариуме примерно в течении 30- 60 минут.
Затем вносят доксициклин. Порошок из капсул доксициклина отлично растворяется даже в небольшом ( 100-200 мл) количестве холодной воды, получается прозрачный раствор слегка желтоватого цвета. Затем этот маточный раствор тонкой струей вносится под распылитель или фильтр. При необходимости дробной дозировки (например требуется пол-капсулы), не делите порошок. Растворите целую капсулу в 200 мл воды, 100 мл влейте в аквариум, а остальное поставьте в холодильник. В темном месте раствор стабилен 2-3 дня.
Свет в аквариуме выключают, если есть прямой солнечный свет-закрывают шторкой. При большой жесткости воды комплексы доксициклина окрашивают воду в слегка коричневатый свет. Обычно это становится заметным на 2-3 день лечения.
Антибиотикотерапию продолжают в течении 5 - 7 дней. Иногда приходится увеличить продолжительность лечения до 10 дней. Ежедневно производим замену 25-30 процентов воды и вносим 100 мг на 100л (1 капсула доксициклина). и 0,5 табл (на 100 л) бисептола 480.
Напоминаю что при лечении антибиотиками в общем аквариуме страдает биофильтрация (подробно расписывать не буду). И второе замечания -растения. Чтобы они окончательно не загнулись, непосредственно перед ежедневной подменой воды включаю свет на 2-3 часа. в это же время кормлю рыб.
При жаберной форме рыбке часто гибнут быстрее чем успевает подействовать антибиотик. Здесь я думаю, имеет смыл перед началом лечения таких рыбок выкупать в концентрированном растворе соли (5-10 гр на литр). Целью этого является следующее - бактерии колумнариоза не переносят минерализацию, возможно нам удастся остановить рост колоний на жабрах, а потом антибиотики доделают свое дела. И второе, возможно осмотический стресс продлит жизнь рыбкам. Хочу подчеркнуть, что такие ванны проводятся с постепенным увеличением солености (как положено, по всем правилам), а конкретные методики описаны в литературе. Пытаться в любом случае стоит, но прогноз все равно неблагоприятный.
С третьего дня я начинаю вводить препараты, ускоряющие репарацию (восстановление) тканей. Для этой цели использую водный экстракт прополиса (1 чайная ложка на 100 литров через день). Некоторые рыбки при его внесении начинают почесываться, но как правило, это проходит через 30-40 минут.
Есть сведения, что лечение наружних симптомов болезни можно ускорить, внося пимафикс в дозах, рекомендуемых производителем.
В тяжелый случаях допустимо увеличить ПЕРВОНАЧАЛЬНУЮ дозу доксициклина в 1.5- 2 раза. Дозу бисептола увеличивать не следует.
По окончании лечения ( в обычных условиях это 7 дневный курс) важно быстро запустить биофильтрацию, или, по крайней мере не допускать появление аммиака и нитритов в воде.
ЗАТЯЖНЫЕ СЛУЧАИ.
Как всегда в случаях вялотекущих заболеваний надо наладить оптимальные условия содержания рыб. Замечено, например, что харанцинки гораздо чаще болеют при рН 8, чем при рН 6,5. кормление должно соответствовать потребностям рыб - например для живородок обязательны зеленые корма. ОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ - ВАШ СОЮЗНИК ПО БОРЬБЕ С БОЛЕЗНЬЮ.
Если не смотря на создание идеальный условий болезнь периодически отправляет на тот свет то одну, то другую рыбку, следует выделить и пролечить в отсаднике доксициклином рыбок с подозрением на болезнь. Остальных рыб можно покормить лечебным кормом (использовал Бакто табс). Также в течении 2-х недель можно использовать пимафикс в общем аквариуме.
Вылечить рыбок с далеко зашедшими стадиями болезни (например, сильное исхудание) практически невозможно. А вот проявления "ротового грибка" лечатся, но оставляют после себя деформации костей (у меня одна такая живет уже 2-ой год и умирать не собирается). Воду в общем аквариуме прогоняем через Уф стерилизатор ( 3-5 суток). Если в аквариуме нет чувствительных растений и живут одни живородки - можно воду немного присолить. В противном случае я после стерилизации воды добавлял метиленовую синьку до слабо- синей окраски воды. Вопреки тому, что пишут, в таких дозах синька никогда не нарушала биофильтрацию. по окончании такой 3-4 дневной терапии синьку легко удалить подменами или угольным фильтром.
Если не смотря на это через некоторое время возникает рецидив заболевания, то терапию проводят уже в общем аквариуме по схеме острых случаев.

OlegB,
врач